قسم السجلات الطبية

نظام المعلومات الصحية (Health Information System HIS )

تعتبر السجلات الطبية قلب أي مستشفى ويعتبر نظام المعلومات الصحية (HIS ) نظام للتحكم الشخصي اللامتناهي، نظام يقترح تخزين كل ما يتعلق بالمريض من حضور وتلخيص للحالة بشكل الكتروني عبر الانترنت بحيث يتم الدخول على النظام من قبل الأطباء والكيميائيين وكل من له علاقة من فنيين العناية الصحية من دون الحاجة ألى أي نصوص مكتوبة أو طلب أي ملفات من أي مستشفيات أخرى. يقترح النظام أن يتم حفظ وتخزين وتسجيل أي معلومات صحية والتي يقدمها مختصو الرعاية الصحية، والتي تم الاتفاق على ان تكون جزء من النظام، وهذا يسمح بتخزين واسترجاع كافة المعلومات السريرية والديموغرافية والمالية ذات القيمة والتي يمكن اعتبارها كملخصات أو تقارير خاصة يتم الدخول اليها بإذن. ان نظام ( HIS ) اللامحدود هو دخول سريع لسجلات المرضى من قبل المريض والمواقع النائية ( البعيدة ) من أجل رعاية صحية فعالة ومنسقة، تسهيل التخزين طويل الأمد، انجاز دقيق، تجنب التأجيل والحفاظ على الخصوصية. نقطة موثوقة لمعلومات الرعاية وتذكير مقدمي الخدمات الصحية بأهمية التدخل الصحي. ارسال وصفات طبية الكترونية للصيدلية. بوابات للمريض عبر الانترنت من أجل التفاعل مع مزودي الخدمة الصحية.

استخدام ( HIS ) اللامحدود
  • استخدام تكنولوجيا ( EMR ) المعتمدة لتبادل المعلومات الصحية وذلك لتحسين جودة الرعاية الصحية.
  • استخدام تكنولوجيا ( EMR ) لتقديم الجودة السريرية وغيرها من التدابير.
  • تحسين التنسيق للرعاية.
  • التقليل من التفاوت في الرعاية الصحية.
  • اشراك المرضى وعائلاتهم.
  • تحسين الصحة العامة والسكان.
  • ضمان الخصوصية الكافية والأمان.
  • شهادة من البرنامج: لتقديم ضمان أن ( EMRs ) يلبي متطلبات الجودة الأساسية والأمان ومعايير الكفاءة.
يوثق نظام ( HIS ) اللامحدود البيانات التالية:
  • استخدام نظام دخول محوسب لطلبات الأدوية.
  • تنفيذ التحقق من الأدوية والتحقق من الحساسية للأدوية.
  • إنشاء ونقل الوصفات الطبية بشكل الكتروني.
  • تسجيل المعلومات الشخصية والمكانية للمريض.
  • الحفاظ على قائمة دائمة التحديث من المشكلات الصحية والتشخيص الحالي والفعال.
  • الحفاظ على قائمة الأدوية الحالية.
  • الحفاظ على قائمة الأدوية المسببة للحساسية لكل مريض.
  • تسجيل وعمل رسم بياني للتغيرات في العلامات الحيوية.
  • تسجيلات حالات التدخين للمرضى وعادات أخرى.
  • تنفيذ القرارات السريرية بدعم من المعلومات المتوفرة على النظام.
  • تزويد المرضى بنسخة الكترونية من معلوماتهم الصحية عند الطلب.
  • زويد المرضى بنسخة الكترونية من معلوماتهم الصحية عند الطلب.
  • تزويد تلخيص سريري للمريض في كل زيارة.
  • حماية المعلومات الصحية الالكترونية ( الخصوصية / الأمان ).
  • اعطاء سجل ملخص للحالة في حالات الانتقال من مرحلة علاجية إلى أخرى أو التحويل إلى مؤسسة صحية أخرى.
  • القدرة على تسليم بيانات الكترونية عن سجلات اللقاحات والتقديم الفعلي.
  • اكمال التوثيق بشكل قانوني حيث يسهل في الترميز الدقيق والفواتير.
  • جميع أنواع توثيق التقارير، مثال (المختبر، الأشعة، التصوير التلفزيوني، تصوير مقطعي، تخطيط القلب، الفحص السمعي، فحص وظائف الرئة)، بالإضافة الى نسخ وتحميل التقارير التي يقدمها المريض من جهات أخرى.